醫用射線防護噴劑對乳腺癌放射性皮膚損傷療效的觀察

醫用射線防護噴劑對乳腺癌放射性皮膚損傷療效的觀察孫錦貴壽光市人民醫院，山東 壽光 262700【摘要】目的：針對醫用射線防護噴劑對乳腺癌放射性皮膚損傷療效進行研究分析。方法：選擇 2020 年 3 月—2021 年 9 月期間醫院收治的乳腺癌放射治療的患者 80 例，隨機分為觀察組和對照組，對照組不使用任何藥物對皮膚進行保護，觀察組患者采用醫用射線防護噴劑對照射區域內的皮膚進行噴灑。結果：在本次研究中，觀察組患者的皮膚損傷嚴重程度輕于對照組（P<0.05），具有統計學意義。觀察組的皮損發生率為 70.00%，對照組的為 90.00%（P<0.05），具有統計學意義。停止用藥 2 周后觀察組患者的皮膚損傷臨床癥狀改善情況優于對照組（P<0.05），具有統計學意義。觀察組患者的治療總有效率為 97.50%，對照組的為55.00%（P<0.05），具有統計學意義。結論：在乳腺癌放射治療中，在對放射區域的皮膚進行醫用射線防護噴劑的保護，可以降低和減輕皮膚損傷發生率和嚴重程度，提高皮膚損傷的治療效果，有較高的應用價值，值得推廣實施。【關鍵詞】醫用射線防護噴劑；乳腺癌；放射治療；皮膚損傷；療效Observation on the efficacy of medical radiological protective spray for radiation skin injury of breast cancerSUN JinguiShouguang people's Hospital, Shouguang, Shandong 262700, China【Abstract】Objective：To study the efficacy of medical radiological protective spray for radiation skin injury of breast cancer.Methods：a total of 80 patients with breast cancer received radiotherapy in March 2020-2021 September were randomly divided into the observationgroup and the control group. The control group did not use any drugs to protect the skin. The patients in the observation group were treated withmedical radiation protection spray to spray the skin in the irradiated area. Results：in this study, the severity of skin injury in the observationgroup was lighter than that in the control group（P<0.05）. The incidence of skin lesions was 70.00% in the observation group and 90.00%in the control group（P<0.05）.Two weeks after stopping medication, the improvement of clinical symptoms of skin injury in the observationgroup was better than that in the control group（P<0.05）. The total effective rate was 97.50% in the observation group and 55.00% in thecontrol group （P<0.05）. Conclusion：In the radiotherapy of breast cancer, the protection of the skin of the radiation area with medicalradiation protection spray can reduce and reduce the incidence and severity of skin damage, improve the treatment effect of skin damage, andhas high application value. It is worth promoting and implementing.【Key Words】Medical radiation protection spray; Mammary cancer; Radiotherapy; Skin injury; Curative effect基金項目：醫用射線防護噴劑對乳腺癌放射性皮膚損傷療效的觀察（WFWSJK-2020-289）在臨床上癌癥是發病率較高的疾病，對患者是身心健康和安全有較大的威脅，乳腺癌是較為常見的一種癌癥，在女性中有較高的發病率，且多發于女性，嚴重的影響著女性的身心健康 [1]。乳腺癌患者手術治療后需要輔助治療，將患者的生存時間延長，同時改善患者的生存質量，在術后治療中，放射治療是目前較為常見的一種方法，有顯著的放射效果 [2]。在乳腺癌放射治療中，對患者的皮膚會產生一定的損傷，所以在放射治療中，需要加強對放射照射區域皮膚的保護，減少皮損的發生 [3]。文章就針對醫用射線防護噴劑對乳腺癌放射性皮膚損傷療效進行了分析研究，具體的研究結果如下。1 資料和方法1.1 一般資料選擇 2020 年 3 月—2021 年 9 月期間醫院收治的乳腺癌放射治療的患者 80 例，作為本次的研究對象 , 將其分為觀察組和對照組。觀察組 40 例，年齡 40 歲 ~67 歲，平均年齡（49.53±3.27）歲。乳腺癌分期 I 期 13 例，Ⅱ期 17 例，Ⅲ期10 例；對照組 40 例，年齡 42 歲 ~65 歲，平均年齡（49.51±3.25）歲。乳腺癌分期 I 期 15 例，Ⅱ期 16 例，Ⅲ期 9 例。本次研究中的所有患者對本次研究知情且同意。1.2 方法1.2.1 對照組：不使用任何藥物對皮膚進行保護。1.2.2 觀察組：使用醫用射線防護噴劑進行局部皮膚的噴灑保護。治療方法：本次研究中的所有乳腺癌患者的放射治療，均采用直線加速器生產的放射和電子線進行混合照射，放射劑量為 1 Gy min，放射治療的方案均為常規放射治療，在放射治療的基礎上，對照組的乳腺癌患者放射區域的皮膚不使用任何的保護措施和藥物噴灑，觀察組患者在放射治療的基礎上，對放射照射區域的皮膚使用醫用射線防護噴劑進行噴灑保護，每版權所有(c)國家科技圖書文獻中心 D24051500967ZX00婦科疾病010天進行 3 次～ 5 次，均勻的噴灑在放射區域的皮膚上，指導患者到放射治療結束后 1 周。1.3 觀察指標對比分析兩組患者的放療后皮膚損傷程度、皮損發生率、治療效果。患者的皮膚反應情況，按照 WHO 給出的急性皮膚反應分級的標準進行判斷 [4]，0 度：無變化；Ⅰ度：紅斑；Ⅱ度：皮膚出現干性脫屑，有水皰，瘙癢等癥狀；Ⅲ度：呈現濕性脫皮，潰瘍等癥狀；Ⅳ度：表現為剝脫性皮炎壞死癥狀，需進行外科治療。治療效果采用的評價標準 [5]為：顯效：無皮膚損傷、皮膚損傷完全消失或者有明顯的改善；有效：皮膚損傷有一定的改善；無效：皮膚損傷無明顯的變化。1.4 統計學分析采用 SPSS 18.0 統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ ± s）表示，進行t 檢驗，P<0.05 為差異具有統計學意義。2 結果2.1 皮膚損傷嚴重程度及發生情況比較在本次研究中，觀察組患者的皮膚損傷嚴重程度輕于對照組（P<0.05），具有統計學意義。觀察組的皮損發生率為70.00%，對照組的為90.00%（P<0.05），具有統計學意義，見表1。2.2 停藥后皮膚損傷改善情況比較停止用藥 2 周后觀察組患者的皮膚損傷臨床癥狀改善情況優于對照組（P<0.05），具有統計學意義，見表 2。表 2 兩組患者停藥后皮膚損傷改善情況比較組別 例數 0 度 I 度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度觀察組 40 24（60.00）13（32.50） 3（7.50） 0（0.00） 0（0.00）對照組 40 9（22.50）12（30.00）13（32.50）5（12.50） 1（2.50）2 χ 11.605 0.058 7.812 5.333 1.013P 0.001 0.809 0.005 0.021 0.3142.3 治療效果的比較觀 察 組 患 者 的 治 療 總 有 效 率 為 97.50%， 對 照 組 的 為55.00%（P<0.05），具有統計學意義，見表 3表 3 兩組患者的治療效果比較組別 例數 顯效 有效 無效 總有效率觀察組 40 28（70.00） 11（27.50） 1（2.50） 97.50對照組 40 11（27.50） 11（27.50） 18（45.00） 55.002 χ - - - 19.948P - - - 0.0003 討論惡性腫瘤是當前臨床上較為常見的一種疾病，而且對患者的身體健康和生命產生的威脅較大，在惡性腫瘤的治療中，放射治療是常見的治療手段，在一些惡性腫瘤治療中，放射治療有良好的治療效果，但是也有一定的不足。乳腺癌作為常見的惡性腫瘤，放射治療作為常用的治療方法，在放射治療中，放射照著區域的皮膚黏膜組織會產生放射性損傷，給患者帶來痛苦，所以在惡性腫瘤患者放射治療中，需要加強對放射區域皮膚的保護。乳腺癌患者實施放射治療因為射野復雜、照射面積大、治療時間長等因素的影響，會造成照射區域皮膚、黏膜損傷，還會造成周圍器官組織功能損傷等，嚴重的影響著放射治療的效果。SOD 是自由基清除劑，與人體內的自由基呈現反比例關系，放射治療對人體皮膚會產生損傷，與人體內的自由基含量的變化有關，有相關研究表明，外源性的 SOD可以減輕放射治療中產生的輻射，SOD 通過皮膚將自由基清除，減少損傷。當前使用的醫用放射防護噴劑中的主要成分為SOD，所以醫用放射防護噴劑可以清除自由基，有效的預防嚴重放射性皮炎發生，提高皮膚對射線的耐受性，有效的縮短治愈時間 [6]。結果顯示使用醫用射線防護噴劑治療后，患者的皮膚損傷嚴重程度較低，且發生率低，治療后患者的皮膚損傷恢復效果好，由此說明醫用射線防護噴劑在放射治療后產生的皮膚損傷治療中有較好的效果。綜上所述，在乳腺癌放射治療中，對患者放射區域的皮膚噴灑醫用射線防護噴劑進行保護，可以有效的預防和減輕放射治療對患者皮膚造成的損傷及嚴重程度，還可以提高治療效果，整體治療效果顯著，有較高的應用價值，值得推廣實施。參考文獻[1] 裘丹珊 , 萬賢琴 , 陳彥敏 . 醫用射線防護噴劑對乳腺癌術后放療患者皮膚的保護效果 [J]. 中國鄉村醫藥 ,2020,27(1):8-9.[2] 李祎萍 . 醫用射線防護噴劑應用在乳腺癌患者急性放射性皮膚損傷中的效果 [J]. 實用臨床護理學電子雜志 ,2016,1(12):167,169.[3] 趙淑紅 , 黃鳳仙 , 張高飛 , 等 . 醫用射線防護噴劑對乳腺癌改良根治術后放療急性放射性皮炎的作用研究 [J]. 陜西醫學雜志 ,2018,47(2):168-170.[4] 顧平平 , 郭素萍 , 徐瑩 . 伯格曼醫用射線防護噴劑應用于放射治療皮膚損傷腫瘤病人的效果研究 [J]. 全科護理 ,2019,17(1):79-81.[5] 戴亞娟 , 戚立菊 , 王雷雷 . 醫用射線防護噴劑對放療中黏膜反應的效果分析及護理對策探討 [J]. 實用臨床護理學電子雜志 ,2019,4(48):61.[6] 曹宏 . 醫用射線防護噴劑在乳腺腫瘤患者放射治療中的臨床作用 [J]. 中國實用醫藥 ,2017,12(33):38-39.