放射治療過程中，皮膚和黏膜的護(hù)理

放射治療過程中，皮膚和黏膜的護(hù)理至關(guān)重要，因?yàn)榉暖熆赡芤鹁植糠派湫云ぱ住つぱ椎炔涣挤磻?yīng)。以下是針對放療患者皮膚和黏膜護(hù)理的專業(yè)指導(dǎo)：

一、皮膚護(hù)理

1. 放療前準(zhǔn)備

• 清潔皮膚：保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥，使用溫和無刺激的肥皂（如嬰兒皂）清洗，避免用力搓揉。

• 避免刺激：放療前2周停用含酒精、香料、金屬成分（如鋅、鋁）的護(hù)膚品、化妝品或藥膏。

• 標(biāo)記保護(hù)：勿擦除皮膚上的定位標(biāo)記線，若模糊需由醫(yī)生重新標(biāo)記，不可自行描畫。

2. 放療期間護(hù)理

• 穿著寬松：選擇柔軟透氣的純棉衣物，避免摩擦或壓迫照射區(qū)域。

• 防曬避熱：避免陽光直射、冷熱刺激（如熱水袋、冰敷）、電熱毯等。

• 避免損傷：禁止抓撓、撕脫皮屑，照射區(qū)禁用膠布、剃毛刀、刺激性藥物。

• 局部處理：

  • 輕度紅斑/干燥：使用醫(yī)用放射防護(hù)劑（如佳護(hù)寶）或保濕霜（無香料、低敏型）。

  • 濕性脫皮/滲液：生理鹽水清潔后，外用抗菌敷料（如銀離子敷料）或遵醫(yī)囑使用生長因子類藥物。

3. 放療后恢復(fù)

• 持續(xù)保濕護(hù)理，避免暴曬，直至皮膚完全修復(fù)（可能需數(shù)周至數(shù)月）。

二、黏膜護(hù)理（根據(jù)照射部位調(diào)整）

1. 口腔黏膜炎

• 口腔清潔：每日用軟毛牙刷刷牙，餐后使用溶菌酶抑菌含漱液或碳酸氫鈉溶液漱口。

• 緩解疼痛：含服冰水、利多卡因漱口水（需處方），避免辛辣、過熱食物。

• 促進(jìn)愈合：使用重組膠原蛋白液體敷料（如羧寧）、維生素B12含漱液，嚴(yán)重時需抗感染治療。

2. 鼻腔/咽喉黏膜

• 生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，避免用力擤鼻；咽喉疼痛可含服蜂蜜或遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。

3. 直腸/會陰部黏膜

• 便后溫水沖洗，使用無酒精濕巾清潔；出現(xiàn)放射性腸炎時需低渣飲食，局部應(yīng)用（佳護(hù)寶醫(yī)用射線防護(hù)噴劑）黏膜保護(hù)劑。

三、日常注意事項(xiàng)

1. 飲食調(diào)理：高蛋白、高維生素飲食（如雞蛋、魚肉、新鮮蔬果），促進(jìn)組織修復(fù)。

2. 感染預(yù)防：

   • 保持環(huán)境清潔，避免接觸感染源。

   • 黏膜破損處出現(xiàn)紅腫、滲液增多或發(fā)熱時，及時就醫(yī)。

3. 禁忌行為：

   • 照射區(qū)禁止拔罐、艾灸、針灸等中醫(yī)療法。

   • 避免游泳、泡溫泉等長時間浸漬皮膚的活動。

四、何時需就醫(yī)？

• 皮膚出現(xiàn)水皰、潰瘍、滲血或劇烈疼痛。

• 黏膜損傷伴發(fā)熱、吞咽/排尿困難、無法進(jìn)食。

• 護(hù)理后癥狀持續(xù)加重，超過2周未緩解。

五、心理支持

放療反應(yīng)可能影響患者情緒，需家屬和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給予耐心安撫，強(qiáng)調(diào)皮膚黏膜反應(yīng)多為暫時性，治療后逐步恢復(fù)。

通過科學(xué)護(hù)理可有效減輕放療副作用，提高患者生活質(zhì)量。具體護(hù)理方案需結(jié)合放療部位、劑量及個體差異，建議與主治醫(yī)生和護(hù)理團(tuán)隊(duì)密切溝通。